国民健康保険の各種申請書等について
公開日 2014年11月23日
更新日 2025年08月18日
| 国民健康保険の届出 | 国民健康保険異動届出書[XLS：86KB] |
|---|---|
| 健康保険資格喪失証明書兼届出書 | 健康保険（共済組合）取得・喪失証明書券届出書[XLS：64KB] |
| 資格確認書及び資格情報のお知らせの再交付 | 再交付申請書[DOC：50.5KB] |
| 住所地特例 | 国民健康保険法第116条該当届（マル学）[DOC：30.5KB] 国民健康保険法第116条の2該当届（マル遠・住所地特例）[DOC：30KB] |
| 医療機関の窓口で支払う一部負担金の減免 | 国民健康保険一部負担金減免等申請書[DOCX：13.6KB] 収入状況等報告書[DOCX：14KB] |
| 高額療養費（自己負担限度額） 入院時食事療養費 |
国民健康保険限度額適用・標準負担額認定申請書[XLS：51.5KB] |
| 高額療養費支給申請手続簡素化申出書兼同意書 | 国民健康保険高額療養費支給申請手続簡素化申出書兼同意書[DOCX：30.5KB] |
| 国民健康保険食事療養標準負担額減額差額支給申請書 | 国民健康保険食事療養標準負担額減額差額支給申請書[XLSX：21.1KB] |
| 国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書 | 特定疾病療養受領証交付申請書[DOCX：33.6KB] |
| 出産 | 国民健康保険出産育児一時金支給申請書[DOCX：20.7KB] |
| 死亡 | 国民健康保険葬祭費支給申請書[DOC：37.5KB] |
| 医療費を全額負担したとき 海外で診療を受けたとき |
国民健康保険療養費支給申請書[DOC：51KB] |
| 第三者行為の届出 | 第三者の行為による被害届[DOCX：32.4KB] 第三者行為基本調査書[XLS：74.5KB] 人身事故証明書入手不能理由書[XLS：226KB] 事故発生状況報告書[XLS：62KB] 念書[DOCX：20.5KB] 誓約書[DOCX：20.1KB] 任意一括払に関する届出[XLS：41.5KB] |
| 非自発的失業に国民健康保険税の軽減 | 国民健康保険税の課税の特例申告書[DOCX：20.4KB] |
| 委任状 | 委任状[DOC：31KB] |
| 送付先変更届 | 送付先変更届出書[XLSX：14.9KB] |
| 資格確認書交付申請 | 国民健康保険 資格確認書交付申請書[XLS：43.5KB] |
| マイナ保険証の利用登録解除 | マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書[DOCX：16.9KB] |
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