亀山市

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亀山市消防本部

消防様式集

公開日 2014年11月23日

更新日 2024年12月06日

訓練関係使用様式

様式名 様式

救急講習依頼書

[救命講習依頼書[PDF:66.5KB]]

[救命講習依頼書[DOC:29.5KB]

普通救命講習個人申込用紙

普通救命講習テキストはこちら

[普通救命講習個人申込[PDF:45KB]]

[普通救命講習個人申込[DOC:33KB]]

普及員講習個人申込書

[普及員講習個人申込[PDF:56KB]]

[普及員講習個人申込[DOC:28KB]]

消防訓練等実施依頼書

市民用消防訓練テキストはこちら

[消防訓練依頼書[PDF:59.7KB]]

[消防訓練依頼書[DOC:30KB]]

資機材等の借用書

[借用書[PDF:58KB]]

[借用書[DOC:29KB]]

火災とまぎらわしい煙等を発するおそれのある行為等の届出

様式名 様式
火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書

[火災とまぎらわしい行為届出[PDF:134KB]]

[火災とまぎらわしい行為届出[XLS:38.5KB]]

煙火打上げ仕掛け届出書 [煙火届出[PDF:64.9KB]]
[煙火届出[XLS:32KB]]
催物開催届出書 [催物届出[PDF:73.3KB]]
[催物届出[XLS:37KB]]
水道の断水又は減水届出書 [断水等届出[PDF:60.4KB]]
[断水等届出[XLS:32KB]]
道路工事届出書 [道路工事届出[PDF:84.5KB]]
[道路工事届出[XLS:29.5KB]]
露店等の開設届出書

[露店等届出[PDF:80KB]]

[露店等届出[DOC:40.5KB]]

火を使用する設備等の設置の届出

炉・ボイラー・給湯湯沸設備等設置届出書

[炉・ボイラー等届出[PDF:91.6KB]]
[炉・ボイラー等届出[DOC:39.5KB]]

発電設備等設置届出書

[発電設備等届出[PDF:85.6KB]]
[発電設備等届出[DOC:39.5KB]]

ネオン管灯設備設置届出書

[ネオン管灯届出[PDF:64.9KB]]
[ネオン管灯届出[DOC:34.5KB]]

水素ガスを充填する気球設置届出書

[水素充填気球届出[PDF:101KB]]
[水素充填気球届出[DOC:50KB]]

指定洞道等設置(変更)届出書 [指定洞道等届出[PDF:63.6KB]]
[指定洞道等届出[DOC:33KB]]

喫煙・裸火の使用・危険物品持込許可申請書

[喫煙・裸火使用等許可申請[PDF:64.4KB]]
[喫煙・裸火使用等許可申請[DOC:35.5KB]]

予防関係様式

番号 様式名 様式

 1

消防用設備等工事計画書

[工事計画[PDF:135KB]]

[工事計画[DOC:72.5KB]]

 2

工事整備対象設備等着工届出書

[着工届出[PDF:98.6KB]]

[着工届出[DOC:43KB]]

 3

消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書

[設置届出[PDF:104KB]]
[設置届出[DOC:46KB]]

 4

防火対象物使用開始届出書

[防火対象物使用届出[PDF:139KB]]
[防火対象物使用届出[DOC:75KB]]

 5

防火・防災管理者選任(解任)届出書
(修了証等の資格を証する書面のコピー添付)

[防火・防災管理者届出[PDF:134KB]]
[防火・防災管理者届出[DOC:68KB]]

 6

消防計画作成(変更)届出書

[消防計画届出[PDF:99KB]]
[消防計画届出[DOC:43KB]]

 7

消防計画に基づく消防訓練の通知書

[消防訓練通知[PDF:85.5KB]]
[消防訓練通知[DOC:32KB]

 8

防火・防災管理点検報告特例認定申請書

[点検報告特例認定申請[PDF:126KB]]
[点検報告特例認定申請[DOC:54KB]]

 9

防火・防災管理対象物管理権原者変更届出書

[管理権原者変更届出[PDF:110KB]]
[管理権原者変更届出[DOC:53KB]]

10

自衛消防組織設置(変更)届出書

[自衛消防組織届出[PDF:113KB]]

[自衛消防組織届出[DOC:43KB]]

11

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書

(修了証等の資格を証する書面のコピー添付)

[統括防火・防災管理者届出[PDF:109KB]]

[統括防火・防災管理者届出[DOC:60.5KB]]

12

全体についての消防計画作成(変更)届出書

[全体についての消防計画届出[PDF:97.1KB]]

[全体についての消防計画届出[DOC:42KB]]

13

表示マーク交付(更新)申請書

[表示マーク申請[PDF:265KB]]
[表示マーク申請[DOC:46KB]]

14

防火管理者資格講習会修了証明交付願

[防火管理修了証明交付願[PDF:57.9KB]]
[防火管理修了証明交付願[DOC:49.7KB]]

15 消防法令適合通知書交付申請書

[適合通知書交付申請[PDF:255KB]]

[適合通知書交付申請[DOC:39KB]]

16

改修(計画)報告書

[改修報告(一般)[PDF:53.9KB]]
[改修報告(一般)[XLS:32KB]]

危険物関係様式

番号 様式名 様式

危険物製造所等設置許可申請書

[設置許可申請[PDF:119KB]]
[設置許可申請[DOC:38.5KB]]

製造所・一般取扱所構造設備明細書

[製造所・一取構造明細[PDF:120KB]]

[製造所・一取構造明細[DOC:41.5KB]]

屋内貯蔵所構造設備明細書

[屋内貯蔵構造明細[PDF:108KB]]
[屋内貯蔵構造明細[DOC:39KB]]

屋外タンク貯蔵所構造設備明細書

[屋外タンク構造明細[PDF:114KB]]
[屋外タンク構造明細[DOC:44KB]]

屋内タンク貯蔵所構造設備明細書

[屋内タンク構造明細[PDF:120KB]]
[屋内タンク構造明細[DOC:44KB]]

地下タンク貯蔵所構造設備明細書

[地下タンク構造明細[PDF:128KB]]
[地下タンク構造明細[DOC:43KB]]

簡易タンク貯蔵所構造設備明細書

[簡易タンク構造明細[PDF:97KB]]
[簡易タンク構造明細[DOC:35KB]]

移動タンク貯蔵所構造設備明細書

[移動タンク構造明細[PDF:154KB]]
[移動タンク構造明細[DOC:66KB]]

屋外貯蔵所構造設備明細書

[屋外貯蔵構造明細[PDF:79KB]]
[屋外貯蔵構造明細[DOC:31KB]]

10

給油取扱所構造設備明細書

[給油取扱所構造明細[PDF:170KB]]
[給油取扱所構造明細[DOC:59.5KB]]

11

販売取扱所構造設備明細書

[販売所構造明細[PDF:87KB]]
[販売所構造明細[DOC:42KB]]

12

危険物製造所等変更許可申請書

[変更許可申請[PDF:123KB]]
[変更許可申請[DOC:39.5KB]]

13

危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書

[変更許可及び仮使用申請[PDF:132KB]]
[変更許可及び仮使用申請[DOC:40.5KB]]

14

危険物製造所等仮使用承認申請書

[仮使用申請[PDF:84KB]]
[仮使用申請[DOC:34KB]]

15

危険物製造所等完成検査前検査申請書

[前検査申請[PDF:132KB]]
[前検査申請[DOC:38.5KB]]

16

危険物製造所等完成検査申請書

[完成検査申請[PDF:102KB]]
[完成検査申請[DOC:34KB]]

17

危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書

[危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書[PDF:97.4KB]]
[危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書[DOC:41KB]]

18

危険物製造所等廃止届出書

[廃止届出[PDF:100KB]]
[廃止届出[DOC:37KB]]

19

危険物製造所等休止・再開届出書

[危険物製造所等休止・再開届出書[PDF:79.3KB]]
[危険物製造所等休止・再開届出書[DOC:34.5KB]]

20

危険物製造所等譲渡・引渡届出書

[譲渡・引渡届出[PDF:110KB]]
[譲渡・引渡届出[DOC:37KB]]

21

設置者の氏名(名称)設置場所の地名(番地)変更届出書

[設置者の氏名(名称)設置場所の地名(番地)変更届出書[PDF:91.8KB]]
[設置者の氏名(名称)設置場所の地名(番地)変更届出書[XLS:41.5KB]]

22

危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書

[品名・数量等変更届出[PDF:104KB]]
[品名・数量等変更届出[DOC:34.5KB]]

23

予防規程制定変更認可申請書

[予防規程認可申請[PDF:106KB]]
[予防規程認可申請[DOC:36KB]]

24

危険物保安監督者選任・解任届出書

[危険物保安監督者届出 実務経験証明[PDF:313KB]]
[危険物保安監督者届出 実務経験証明[DOC:40KB]]

25

危険物取扱者選任・解任届出書

[取扱者届出[PDF:80.8KB]]
[取扱者届出[DOC:34.5KB]]

26

水張・水圧検査申請書

[水張・水圧検査申請[PDF:85.5KB]]
[水張・水圧検査申請[DOC:35KB]]

27

少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱開始(変更)届出書

[小危・指定可燃物届出[PDF:74.2KB]]
[小危・指定可燃物届出[DOC:34.5KB]]

28

少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱廃止届出書

[小危・指定可燃物廃止届出[PDF:61.7KB]]
[小危・指定可燃物廃止届出[DOC:32KB]]

29

圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書

[圧縮アセチレン等届出[PDF:120KB]]
[圧縮アセチレン等届出[DOC:35.5KB]]

30

資料提出書

[資料提出[PDF:78.9KB]]
[資料提出[DOC:33KB]]

31

危険作業開始届出書

[危険作業開始届出書[PDF:93KB]]
[危険作業開始届出書[DOC:38KB]]

32

危険物事故発生届出書

[危険物事故発生届出書[PDF:90.3KB]]
[危険物事故発生届出書[DOC:37.5KB]]

33

改修(計画)報告書

[改修報告(危険物)[PDF:61.7KB]]
[改修報告(危険物)[XLS:32KB]]

火災関係様式

様式名 様式
 り災証明申請書 [り災証明申請[PDF:45KB]]
[り災証明申請[XLS:33.5KB]]
 動産り災状況調書

[動産り災状況調書[PDF:181KB]]

[動産り災状況調書[DOC:69.5KB]]

 不動産り災状況調書

[不動産り災状況調書[PDF:163KB]]

[不動産り災状況調書[DOC:45KB]]

自治会が設置する消防用設備設置費補助金関係

様式名 様式
 消防用設備設置費補助金交付申請書

 [交付申請[PDF:161KB]]

 [交付申請[DOC:144KB]]

 事業計画(概要)及び収支予算書

(シートが分かれておりますのでご注意ください)

 [収支予算[PDF:95KB]]

 [収支予算[XLS:56KB]]

 補助事業等事業実績報告書                  

 [実績報告[PDF:74KB]]

 [実績報告[DOC:21KB]]

 補助事業の成果及び収支決算書

(シートが分かれておりますのでご注意ください)

 [収支決算[PDF:88KB]]

 [収支決算[XLS:51KB]]

 請求書

 [請求[PDF:89KB]]

 [請求[DOC:16KB]]

お問い合わせ

消防本部
住所:〒519-0165 三重県亀山市野村四丁目1番23号
TEL:0595-82-0244(代表)
FAX:0595-83-5711

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